|
5- Reçetelerde yer alan
ilaçların dış ambalajlarının üzerindeki
ilacın adını (ticari ismini) içeren fiyat
kupürü kesilerek reçeteye yapıştırılacaktır.
Fiyat kupürü bulunmayan ilaçların bedeli
ödenmez. Dış ambalajı madeni veya bakalit
olan ilaçlar için prospektüsteki fiyat kupürü
reçeteye yapıştırılacaktır.
Kutusuz
ve prospektüsü olmayan serumların ve majistral ilaçların fiyatları
el ile yazılacak, kupürü olmadığı belirtilerek imzalanacak
ve majistral ilaçlar için Türk Eczacıları Birliği tarafından
hazırlanan majistral tarife programından çıktı alınarak reçeteye
eklenecektir. Majistral ilacın terkibine giren ilaç varsa,
bunlara ait kupürler de reçeteye yapıştırılır. Gerek duyulması
halinde kurumca bu tip ilaçların fiyatları hakkında Sağlık
Bakanlığından bilgi istenecektir.
6- Bilgisayar
sistemine (barkod okuyucu) geçmiş kurumların eczanelerden
yazılı istekte bulunmaları halinde eczaneler tarafından ilaç
ambalajları üzerindeki barkod (çizgikod) diyagramları da kesilerek
fiyat kupürleriyle beraber reçeteye düşmeyecek şekilde yapıştırılacaktır.
7- Reçetelere yazılan ilacın miktarı bir
birimden (kutu, şişe vb.) fazla ise, miktar ayrıca yazı ile
belirtilecektir. Reçetelerin doktor tarafından doldurulması
gereken kısımları eksiksiz olarak doldurularak doktor tarafından
imzalanacaktır.
8- Reçetede ilacın ticari adı belirtilmeyip,
sadece kimyasal adı yazıldığı takdirde, eczacı verdiği ilacın
ticari adını reçeteye işleyecektir.
9- Reçete muhteviyatı ilaçlar bölünemez,
hepsinin bir eczane tarafından verilmesi ve fatura edilmesi
şarttır.
10- Reçetelerde yazılı ilaçların ambalaj
şekilleri (ünite veya mg.) doktor tarafından belirtilmemiş
ise, eczacı hastanın yaşını, durumunu göz önüne alarak tedaviyi
sağlayabilecek mümkün olan en küçük ambalaj, uygun doz ve
ünitede olanı verecektir. Büyük veya hastane ambalajlı olanların
verilmesi halinde bedelleri ödenmeyecektir.
11- Ayakta ve yatarak tedavilerde Tebliğde
öngörülen süreye uygun olmayan ve Tebliğde belirtilen diğer
esaslara uymayan reçetelere ait bedeller ödenmez.
12- 2 ile 12 inci fıkralar arasında belirtilen
hususların eksikliğinde, bu eksiklikler giderilmek üzere reçete
eczaneye iade edilir. Eksikliklerin tamamlanmaması halinde
reçete bedeli ödenmez.
13- Reçete üzerinde herhangi bir tahrifat
yapılmaksızın sehven doktorun yazdığı miktardan fazla ilaç
fiyat kupürü ve barkod diyagramı yapıştırıldığı anlaşılan
reçetelerde yer alan fazla ilaç kupürleri ve barkod diyagramları
iptal edilir ve kalan reçete bedeli eczaneye ödenir.
14- Reçetenin tanzim tarihinden itibaren
dört iş günü içinde müracaat eden hak sahiplerine ilaçları
verilecek, bu süreden sonra yapılan müracaatlarda, reçete
muhteviyatı ilaçlar eczanece verilmeyecektir.
15- Fiyatı değişen ilaçların uygulanmasında
reçete tarihi esas alınır. Faturalanan ilaç bedelinin reçete
tarihinde o ilaç için öngörülen ödeme bedelinden fazla olması
halinde reçete tarihine göre Tebliğ ekindeki listede belirtilen
bedeller esas alınarak eczaneye ödeme yapılır ve eczacı yazılı
olarak uyarılır. Bu fiilin tekrarı halinde ise sözleşmenin
feshini gerektiren hususlar başlıklı IV/c bölümüne göre işlem
yapılır.
16- Doktor tarafından reçeteye yazılmış olan
ilacın yerine, farmasotik eşdeğerinin verilebilmesi için,
verilecek ilaç bedelinin reçetede yazılı ilaç bedelinden fazla
olmaması ve eczacı tarafından reçete üzerine "........................
ilacı yerine ....................... ilacını veriyorum, farmasotik
eşdeğeri olduğunu onaylıyorum." ibaresinin yazılarak,
kaşelenip imzalanması şarttır. Ancak, eczacı ilaçla ilgili
oluşacak farkı hastanın kabul etmesi kaydıyla, daha pahalı
farmasotik eşdeğer ilacı da verebilir.
Bu şekilde ibare konulmayan, kaşe ve imzası bulunmayan reçeteler
eksiklikleri giderilmek üzere eczacıya iade edilir. Eksiklikleri
tamamlanan reçete bedelleri kurumca ilgili eczaneye ödenir.
17- Doktor tarafından yazılmış
olsa dahi Tebliğin ekinde yayımlanan Bedeli Ödenecek İlaçlar
Listesinde yer almayan ilaçların bedeli ödenmez.
Sağlık kurum ve kuruluşlarında görevli hekimler tarafından
reçeteye yazılan ampul adedi kadar "ml.sine uygun plastik
tek kullanımlık enjektör" bedeli ödenir. Hekimce reçeteye
enjektör ve adedi yazılmamış olsa dahi reçetedeki ampul sayısı
kadar ml.sine uygun plastik tek kullanımlık enjektör verilir,
alındığına dair reçeteye bir kayıt düşülmek suretiyle ilgiliye
imzalattırılır.
18- Yeni fiyat verilen veya mevcut fiyatların
ayarlanması sonucu fiyatı değişen ilaç bedelleri ilgili mevzuatı
çerçevesinde duyurulur ve ödemeler bu listeler esas alınarak
yapılır.
19- Eczane, anlaşma uygulamaları ve ilaç
yazımıyla ilgili olarak kurum ve kuruluşlarca yayımlanan ve
kurum web sayfasında protokollü eczanelere duyurulan ve/veya
kendilerine tebliğ edilen genelge ve genel yazılara yayım
tarihinden itibaren 15 günlük süre içinde uymakla yükümlüdür
(Kurum tarafından duyurulan genelge ve genel yazılarda başlangıç
tarihi özellikle belirtilenler hariç olmak üzere).
IV-
SÖZLEŞMENİN FESHİNİ GEREKTİREN HUSUSLAR
1- Aşağıda belirtilen fiiller nedeniyle eczanelerin
sözleşmeleri ilgili kurum tarafından tek taraflı olarak feshedilir
ve fesih süresince sözleşme yapılmaz.
Fesih Süreleri
Fiilin Niteliği
(Fesih
Tarihinden İtibaren)
a) |
Doktor
numunesi olan veya kamu kuruluşlarına ait olan ilaçların
verilerek fiyat kupürlerinin reçete üzerinde kullanılması
……………………………….…………….
|
3
yıl
|
|
b)
|
Reçetelere
orijinal ambalajdan kesilmiş ilaç fiyat kupürleri barkodu
yerine ilaç kutusunun her hangi bir yerinden ilaç ismi
taşıyan kısımların kesilerek veya herhangi bir kartona
sürşarj etiketi yapıştırılarak reçeteye eklenmesi, sürşarj
yoluyla mükerrer satış yapmak için ilaç fiyat kupürünün
pencere şeklinde kesilerek veya fiyat kupürünün soyularak
reçeteye eklenmesi ……………………………………………………………………..
|
3
yıl
|
|
c)
|
Bilgisayar
ortamında on-line reçete kabul eden kurum reçetelerinde;
reçetede kayıtlı ilaç/ilaçlar yerine pahalı ilaç barkodunun
okutulup, buna göre fatura düzenlenmesinin bir yıl içinde
ilgili kurum tarafından yazılı 2 uyarıya rağmen tekrarı
(Tebliğ eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (Ek-2/D)
eşdeğer grubu sütununda yer almayan ilaçlar için) …
|
3
yıl
|
|
d)
|
Reçeteler
üzerinde eczacı veya eczanede çalışanlar tarafından
ilaç eklemesi, adet değişikliği veya tarih değişikliği
suretiyle tahrifat yapılması............................................
|
3
yıl
|
|
e)
|
Daha
önce gerek resmi gerekse özel kurum ve kuruluşlarda
yapılan tedavilerde kullanılan ilaçların toplanan fiyat
kupürlerinin reçetelere eklenmek, yapıştırılmak v.b.
şekillerde fatura edilmesi ........................................................................................................
|
3
yıl
|
|
f)
|
İlaç
sahte fiyat kupürlerinin kullanılması, ( ancak, mesleki
faaliyeti süresince sadece bir adet ilaç sahte fiyat
küpürünün kullanılması halinde 1 yıl ) eczacı veya eczanede
çalışanlar tarafından sahte reçete tanzimi ve kullanılması
………………………………
|
3
yıl
|
|
g)
|
Eczanede
ve ruhsatnameye esas olan sınırlar dahilinde, eczacının,
eczane çalışanlarının ve bakmakla yükümlü oldukları
kişilerin sağlık karneleri hariç, Tebliğ kapsamındaki
hak sahiplerine ait sağlık karnesi bulundurulduğunun
ve bu sağlık karneleri kullanılarak kurumun zarara uğratıldığının
kurumlarca tespiti halinde…………………………………
|
3
yıl
|
|
h)
|
Sağlık
karnelerinin otokopili sayfalarında kayıtlı olmayan
reçeteler ile hasta sevk kağıdına ait olmayan reçete
bedellerinin fatura edilmesi ………………………………
|
2
yıl
|
|
i)
|
Eczanede,
Kurumca yapılan incelemeler sonucunda reçete karşılığı
bulunmayan ve kime ait olduğu ispatlanamayan ilaç kupürünün
veya kupürü kesilmiş ilaçların bulunması ..…
|
2
yıl
|
|
j)
|
Eczane;
eczanede bulunan bir ilacı karşılamakla yükümlüdür ve
eczanede bulunan ilaca ait reçeteye hiçbir gerekçeyle
“Yoktur” kaşesi basamaz. Reçete karşılamada reçete ve
hasta seçimi yapamaz. Haksahibinin kurallara uygun yazılmış
ve provizyon sisteminin onay verdiği reçetesinde yer
alan ilaç var olduğu halde, hastaya bedeli karşılığında
satılamaz. Bu durumlarda eczane, ilk tespitte yazılı
olarak ikaz edilir, aynı sözleşme döneminde tekrarı
halinde…………………………………………………………………
|
2
yıl
|
|
k)
|
Eczanenin
Kuruma fatura ettiği reçetelerde, haksahiplerine teslim
edilmeyen ilaçların kupürlerinin bulunması durumunda………………………………………………………
|
2
yıl
|
|
l)
|
Sözleşmesi
feshedilen veya anlaşması olmayan eczanelere ait reçetelerin
kurumlara fatura edilmesi .....................................................................................................................
|
1 yıl
|
|
m
|
Yazılı
uyarıya rağmen aynı sözleşme döneminde reçeteye yazılan
ilaç yerine farmasotik eşdeğer olmayan ilaç verilmesinin
tekrarı (Bu hallerde kurum ilgili eczacının uyarılması
için reçete fotokopisini de ekleyerek T.E.B. Merkez
Heyetine durumu bildirir, T.E.B.'de eczacıyı yazılı
olarak uyarır ve kurumu bilgilendirir) ........................................................
|
1 yıl
|
|
n)
|
Yazılı
uyarıya rağmen aynı sözleşme döneminde reçetenin karşılandığı
tarih ile uyumlu olarak Tebliğ hükümlerine göre ödenmesi
gereken bedellere nazaran fazla fiyat yazılması (Bu
hallerde kurum ilgili eczacının uyarılması için reçete
fotokopisini de ekleyerek T.E.B. Merkez Heyetine durumu
bildirir, T.E.B.'de eczacıyı yazılı olarak uyarır ve
kurumu bilgilendirir)
|
1 yıl
|
|
o)
|
Bozuk,
zamanı geçmiş, mağşuş veya gayri saf ilaç verilmesi
(Zamanı geçmiş ilaç verilmesi halinde aynı sözleşme
döneminde tekrar şartı aranır. Bu durumda kurum ilgili
eczacının uyarılması için reçete fotokopisini de ekleyerek
T.E.B.’e durumu bildirir, T.E.B.’de eczacıyı yazılı
olarak uyarır ve kurumu bilgilendirir.) ………………………
|
1
yıl
|
|
p)
|
Reçete
kapsamı ilaçlara ait fiyat kupürlerindeki sürşarjlar
ile sistemden alınan reçeteye eklenen bilgiler ve/veya
reçetede bulunan eczane kaşesinin ve/veya faturada bulunan
eczane bilgilerinin farklı olması durumunda reçetenin
fatura edilmesi …………………..
|
1
yıl
|
|
r)
|
Eczanenin
Kuruma fatura ettiği reçetelerde reçete muhteviyatı
ilaçların teslim edildiğine ilişkin atılı bulunan imzanın
haksahibine veya ilaçların teslim edildiği yakınına
ait olmadığının tespit edilmesi durumunda, ( Bu hallerde
eczane yazılı olarak bir kez uyarılır, tekrarı
halinde söz konusu reçete bedelleri ödenmez )……………………………
|
1
yıl
|
2- Katılım paylarının maaşlardan kesilmek
suretiyle tahsil edilmesi nedeniyle, eczacı tarafından hastaya
ilaç katılım payının iade edildiğinin tespit edilmesi halinde
sözleşme bir yıl süreyle feshedilir. Tespit işlemi ilgili
kurumca yapılabileceği gibi ilgili eczacı odasınca da yapılabilir.
Tespit işleminin, ilgili eczacı odasınca yapılması ve Türk
Eczacıları Birliği Merkez Heyetince onaylanarak ilgili kuruma
yazılı olarak başvurulması halinde ilgili kurumca fesih yapılabilir.
Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen tespitler
nedeniyle sözleşmesi feshedilen eczacının ve ilgili kişilerin
uğradığı her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı
odası ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.
3- Eczacı sözleşme yapmak istediği kuruma
ve bu kuruma bağlı vakıf, dernek gibi kuruluşlara bağış yapamaz,
hediye vb. şekilde katkıda bulunamaz. Bu durumun tespit edilmesi
halinde sözleşme bir yıl süreyle feshedilir. Tespit işlemi
ilgili kurumca yapılabileceği gibi ilgili eczacı odasınca
da yapılabilir. Tespit işleminin, ilgili eczacı odasınca yapılması
ve Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyetince onaylanarak ilgili
kuruma yazılı olarak başvurulması halinde ilgili kurumca fesih
yapılabilir. Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen
tespitler nedeniyle sözleşmesi feshedilen eczacının uğradığı
her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı odası
ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.
4- Muvazaalı olarak işletildiği
tespit edilen eczane ile sözleşme yapılmaz, sözleşme yapılmış
ise süresiz feshedilir. Tespiti yapılan muvazaalı işlem taraflarının
başka adlar altında eczane açması veya aynı eczanenin bir
başka eczacı tarafından muvazaalı bir şekilde devralınması
durumlarında feshi yapan kurum veya kuruluşça anılan müeyyideler
uygulanır.
5- Yukarıda belirtilen fiiller nedeniyle
sözleşmenin feshedilmesi halinde, feshi yapan kurum tarafından,
eczacının T.C. kimlik numarası da dahil olmak üzere kimlik
bilgileri, eczanenin ismi ve adres bilgileri diğer sosyal
güvenlik kurumları ile ilgili Valiliğe (Defterdarlık Muhasebe
Müdürlüğü) bildirilir. Valilikçe de il düzeyinde (ilçeler
dahil) tüm kamu kurum ve kuruluşları durumdan haberdar edilir.
Diğer sosyal güvenlik kurumları (SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı)
ile tüm kamu kurum ve kuruluşları kendisine bildirilen fesih
uyarınca eczane ile mevcut sözleşmesini fesheder. Sosyal güvenlik
kurumları ve kamu kurum ve kuruluşlarınca sözleşmesi feshedilen
eczane ile fesih süresince sözleşme yapılmaz .
Sözleşmeleri feshedilen eczaneler; eczacının T.C. kimlik numarası
da dahil olmak üzere kimlik bilgileri, eczanenin ismi ve
adresi belirtilmek suretiyle feshi yapan kurum tarafından
Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyetine bildirilir. Türk Eczacıları
Birliği de bu eczaneleri tüm eczacı odalarına bildirir. Sözleşmesi
feshedilen eczacının başka bir yerleşim yerinde eczane açması
halinde sözleşme yapılmaz ve bu amaçla eczacı odası tarafından
onay verilmez.
6- Protokolde iki ayrı fiil için öngörülen
süre farklı ise daha uzun olan süre esas alınır. Fesih süresi
dolduğunda, yargı süreci devam etse dahi eczacının talebi
halinde sözleşme yapılır. Eczacının beraat etmesi veya takipsizlik
kararı alınması halinde fesih süresi dolmasa da kurum eczane
ile yeniden sözleşme yapar.
7- Eczane bir ay önceden haber
vermek şartıyla sözleşmeyi tek taraflı feshedebilir.
8- Bu protokolün yürürlük tarihinden önce
yukarıda sayılan fiillerden dolayı sözleşmesi feshedilen eczaneler
için de yukarıdaki süreler ve bu protokol hükümleri geçerli
olup, bu sürenin dolması halinde yeniden sözleşme yapılır.
9- Gerek görüldüğü hallerde kurum bu protokolün
uygulanmasıyla ilgili hususları, eczane nezdinde yapılacak
olan da dahil olmak üzere, her zaman incelettirebilir. Protokolün
sözleşmenin feshini gerektiren hususlar kısmında belirtilen
fiillerin tespiti halinde ise yukarıda belirtilen fesih süreleri
uygulanır.
10- Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti
gerekli gördüğü hallerde, eczane nezdinde protokolün uygulanmasına
ilişkin inceleme yapmaya ve inceleme sonucuna göre sözleşmenin
feshi yolunda işlem yapılmasını kurumlardan talep etmeye yetkilidir.
11- Eczacının vefatı, milletvekilliği veya
belediye seçimleri nedeniyle mesul müdür değişikliğinin zorunlu
olduğu hallerde, hizmetin aksamaması için sözleşmeye taraf
ilgili kuruma bilgi verilmek kaydıyla ve Bölge Eczacı Odasının
sorumluluğu kapsamında 15 (onbeş) gün süre ile ilgili eczane
ilaç vermeye devam edebilir.
V-
ÖDEME ZAMANI:
İlgili
kurumlar, reçeteler üzerinde gerekli incelemeyi yaptıktan
sonra, bedellerini reçetelerin kuruma veriliş tarihinden itibaren
en geç 18 iş günü içinde ödemek üzere gerekli işlemleri tamamlamak
zorundadırlar. Kan ürünü ve hemofili reçeteleri öncelikli
ödenir.
VI-
İHTİLAF:
1-
Bu protokol esaslarına göre yapılacak sözleşmenin uygulanmasından
doğacak ihtilafların çözümlenmesinde kurumun bulunduğu yer
mahkemeleri yetkilidir.
VII-
SÖZLEŞME:
1-Kurumlarla
eczaneler arasında bu protokol esaslarına göre sözleşme yapılır.
Sözleşmeden doğacak her türlü vergi, resim, harç ve masraflar
eczaneye ait olacaktır.
2- Kurumla sözleşme imzalayan eczaneye provizyon
şifresi teslim edilir. Sözleşmeli eczane aynı sözleşme dönemi
içerisinde herhangi bir gerekçe ile tekrar şifre talebinde/taleplerinde
bulunduğunda her bir şifre için 50 YTL bedel öder.
3- Eczaneler, sözleşme yaparken 6643 sayılı
Türk Eczacıları Birliği Kanununun 39 uncu maddesine dayanılarak
TEB tarafından bastırılmış, imzalanan bu Protokole uygun “Tip
Sözleşmeleri” kullanırlar. (EK-3/A) Eczanenin yapacağı indirim
oranının tespiti amacıyla EK-3/B formunun bir örneği ibraz
edilecektir.
4- T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü (Sandık)
internet sitesinde yayımlanan elektronik sözleşmenin kullanılmasıyla,
eczacılar ve Sandık arasında uygulama sözleşmesi konuyla ilgili
mevzuat çerçevesinde elektronik olarak da yapılabilir. Bu
sözleşme ile uygulama içinde olan eczaneler, kamu kuruluşları
ile de elektronik sözleşme yapabilir. Yapılan elektronik sözleşme
neticesinde ilgili eczacı odasına sözleşme yapılan eczanelerin
listesi verilir. Elektronik sözleşme yapılabilmesi için sözleşmenin
seri numarasının elektronik ortamda kaydedilmesi zorunludur.
Yapılan elektronik sözleşme neticesinde ilgili eczacı odasına
sözleşme yapılan eczanelerin listesi ve sözleşme seri numaraları
verilir.
5- Bakanlık tarafından, Sandıkça
yapılan uygulama paralelinde Tebliğ kapsamına giren hak sahipleri
için bilgisayar ortamında reçete kontrolünün yapılması çalışmaları
başlatılmıştır. Bu uygulamanın başlatıldığı kurumlarda; eczanelerin
ilaç verebilmesi için öncelikle Sandık ile anlaşma yapmış
olması gerekmektedir. Reçete muhteviyatı ilaçlar, Bakanlık
ve Sandık tarafından konuyla ilgili tespit edilen esas ve
usullere göre verilecektir. Bu anlaşmanın eczacı ve kurum
arasında imzalanarak yürürlüğe girmesinden sonra Sandık tarafından
sözleşmesi feshedilen eczane, sistem dışı kalacağından, bilgisayar
ortamında reçete kontrolünün başladığı kurumların personeline
ait reçeteleri de veremeyecektir.
6- Kurum ve kuruluşlar yukarıda belirtilen
indirim oranlarını kabul eden ve başvuru formunu getiren her
eczane ile (feshi gerektirecek hususlar nedeniyle sözleşmeleri
feshedilenler ile muvazaalı olarak açıldığı kanıtlanan eczaneler
hariç) sözleşme yapacaklardır.
7- Mahkeme kararları hariç olmak üzere kurum
veya kuruluşlar yukarıda belirtilen fiillerden dolayı bir
yıldan daha uzun süreli olarak sözleşmesi feshedilen eczanelerle
bu protokolde belirtilen sürelerle sınırlı olarak sözleşme
yapamaz.
8- Kurumlarla bu protokol esaslarına göre
sözleşme imzalayan eczaneler, Tebliğ eki (EK-3/B) bilgi
formunu doldurarak 15 Mayıs 2006 tarihine kadar illerde Defterdarlık
Muhasebe Müdürlüklerine, ilçelerde ise mal müdürlüklerine
Say 2000i sistemine giriş yapılmak üzere teslim edeceklerdir.
VIII-
YÜRÜRLÜK:
Bu
protokol; Tebliğ eki olarak Resmi Gazetede yayımı tarihinden
itibaren yeni bir protokol düzenleninceye kadar geçerlidir.
İki örnek olarak düzenlenen bu protokol, taraflar arasında
kabul edilerek imzalanmış ve taraflara birer örneği verilmiştir.
Ankara, 5/ 4 / 2006
TÜRK
ECZACILARI BİRLİĞİ
MALİYE BAKANLIĞI
MERKEZ HEYETİ
|